Aandoeningen die gepaard gaan met hemolyse

Ethiologie
Zoals in § 4.2.2 is uiteengezet, spreken we van hemolyse als de levensduur van erytrocyten pathologisch is verkort. Wanneer de hemolyse intravasaal plaatsvindt en er dus vrij Hb in de bloedbaan komt dat glomerulair gefilterd wordt, leidt dit tot de productie van donkere roodbruine urine. Anemie als gevolg van hemolyse kan zo snel verlopen dat compensatie-mechanismen voor de zuurstofafgifte tekortschieten en ernstige hypoxie op celniveau ontstaat. Vooral de lever is daar erg gevoelig voor. Een daling van de Ht tot 15% of lager binnen 1 tot 2 dagen leidt vooral bij de hond nogal eens tot levernecrose en dus icterus.

Aanvullende diagnostiek met het doel de oorzaken van hemolyse op te sporen kan bestaan uit bepaling van de osmotische resistentie van de erytrocyten, onderzoek op voor de betreffende diersoort erytrocytaire parasieten, een Coombstest, bepalen van aanwezigheid van sferocyten en bepaling van enzymactiviteiten in de erytrocyt.

Bij hemolyse door chemische beschadiging worden in de erytrocyten na specifieke kleuring vaak onregelmatige acidofiele insluitlichaampjes gezien, de zogenaamde ‘Heinz bodies’, die uit gedenatureerd hemoglobine bestaan.

In het navolgende zullen we een aantal specifieke aandoeningen beschrijven die met hemolyse gepaard gaan.

Symptomen


Diagnose


Therapie


Complicaties