Vaatwandafwijkingen

Ethiologie
Een verkregen afwijking van de vaatwand doet zich voor bij (onder andere allergische) vasculitis (vaatwandontsteking). Omdat daarbij de doorlaatbaarheid van de vaatwand voor eiwitten ook is verhoogd, zien we vaak een combinatie van puntbloedingen, sugillaties en oedeem.

Symptomen
Bij de hond is de ernst van de hemorragische diathese variabel. Petechiën en ecchymose worden zelden gezien. Slijmvliesverwondingen in de bek – na bijvoorbeeld het wisselen of bij het spelen – zijn een belangrijke aanleiding tot bloeden. In veel gevallen worden bloedingen slechts gezien na (chirurgisch) trauma. Vooral wanneer het gendefect leidt tot volledige afwezigheid van de vWF in het bloed – zoals bij het kooikerhondje – zijn de verschijnselen van de hemorragische diathese ernstig.

Diagnose
De diagnose berust op het vaststellen van een te lage concentratie vWF in het bloed (ELISA) of het aantonen van de rasspecifieke mutatie met een genetische test. In het laatste geval kan ook een onderscheid tussen lijders en dragers van de mutatie worden gemaakt. Tijdens een bloedingepisode bestaat de behandeling uit lokale maatregelen, bijvoorbeeld een drukverband. Afhankelijk van de ernst van het bloeden kan vWF worden toegediend in de vorm van vers (bevroren) plasma.

Therapie


Complicaties