Ethiologie
De ectopische ureter is waarschijnlijk een erfelijke afwijking. Het komt vooral voor bij Golden retrievers en Labrador retrievers, en bij katten soms bij de Pers. De prevalentie is hoger bij vrouwelijke dan bij mannelijke dieren. Lijders dienen uitgesloten te worden van de fokkerij.

Symptomen
Passieve urine-incontinentie vanaf tenminste 7 weken leeftijd
Recidiverende cystitis

Diagnose
Algemeen lichamelijk onderzoek: g.b.
Onderzoek nieren en urinewegen: Blaas vaak niet palpabel, hond verliest continu druppeltjes urine

Echografie abdomen:
Nier: onregelmatig oppervlak, verminderde schors-merg overgang, verwijd nierbekken met echorijke partikels.
Ureter: verwijd met echorijke partikels, peristaltiek zichtbaar, caudale deel ureter loopt in de blaaswand

Conclusie: intramurale ectopsiche ureter links met ureterocoele, tevens mogelijk pyelonefritis links

Bloedonderzoek: ureum, kreatinine, natrium, kalium

DNA diagnostiek: bloed opslaan ten behoeve van onderzoek naar erfelijke factor ectopische ureteren

Therapie
De therapie van ectopische ureteren bestaat uit chirurgie.
In geval van een intramurale ectopische ureter is neo-urethrostomie nodig: het creëren van een nieuwe opening van ureter in de blaas.

Uitvoering:
- open de caudale buikwand in de mediaanlijn (snede +- 11 cm)
- plaats teugels: 1 apex blaas en 2 aan beide zijde van het mediane blaasligament
- open de blaas ventraal met een steekincisie en verleng de opening met een schaar tot 3-4 mm, zo verkrijg je een goed overzicht op het trigonum
- zoek een submucosale zwelling of ridge in de blaaswand, als het moeilijk zichtbaar is kan door de utrthra dicht te knijpen de ureter wat dilateren
- maak een longitudinale incisie van 3-5 mm ter hoogte van deze zwelling door de blaasmucosa in het lumen van de ureter
- hecht de neostomie met eenvoudige onderbroken hechtingen
- controleer de passage van de ureter naar de nier met een 3,5 of 5 French katheter
- controleer de passage van de ureter naar caudaal met een dezelfde katheter
- laat de katheter zitten in de distale ureter en plaats 1 of 2 nonabsorble hechtingen van het serosale oppervlak rondom de catheter, blijf onder de mucosa
- verwijder de catheter
- trek de zojuist geplaatste hechtingen aan en knoop deze af
- controleer of het ectopische ureterdeel is afgesloten door de kijken of deze niet meer passabel is voor een catheter
- sluit de blaas 'waterdicht' in 2 lagen: een eenvoudig doorlopende hecthing en vervolgens een inverterende hechting volgens Lembert
- verwijder de teugels
- sluit de buikwand, bijvoorbeeld door een eenvoudige doorlopende hechting in de linea alba en een eenvoudig doorlopende hechting in de subcutis en een subdermale huidhechting

Nabehandeling:
Ccarprofen (NSAID) 6 dagen 2dd 1 tablet PO
Amoxycilline en calvulaanzuur 2 weken 2dd 3 tabletten PO
Oxybutynine: ontspant de blaas door een anticholinerg effect en ontspant tevens direct de m. destrusor 2 weken 2dd 3 capsules PO

6 weken na de operatie zal een controle plaatsvinden waarbij het effect van de operatie wordt geëvalueerd:
Na chirurgie is ongeveer 50% van de honden continent. De overige 50% blijft incontinent, omdat bij deze honden ook sprake is van een onderontwikkelde blaasfincter.
Van deze honden reageert 50% goed op behandeling met sympathicomimetica Fenylpropanolamine (Propalin).