Bloedoor (othematoom)

Ethiologie

Het vermoeden is dat een othematoom ontstaat door stomp trauma, automutilatie of schudden met de kop door jeuk aan de oren bij een chronische otitis externa.

Symptomen
Othematoom: Een hematoom tussen het perichondrium en het kraakbeen.

Scheur: Een acute scheur in de oorschelp is gemakkelijk te herkennen en moet als spoedgeval worden behandeld.

Diagnose
De zwelling fluctueert en is niet pijnlijk.
Punctie brengt echter het gevaar voor abcedering door infectie met zich mee. Alleen direct gevolgd door een chirurgische therapie.

Therapie
Chirurgisch: 10 dagen na het ontstaan. Openen van het hematoom, curetteren, spoelen en perforerend hechten
Medicatie nabehandeling:
- antibiotica
- NSAID
- een kopverband
- een kraag


Voor het hechten van een scheur is algehele anesthesie nodig. De huid wordt aan beide zijden gehecht, te beginnen bij de rand van de oorschelp en zonder het kraakbeen te perforeren. Systemische toediening van antibiotica en pijnstillende middelen bevorderen een ongecompliceerde wondgenezing.

Complicaties
Als er fibrine is ontstaan, is het niet altijd mogelijk misvormingen van de oorschelp te voorkomen. De misvorming en verschrompeling (bloemkooloor, schrompeloor) ontstaan door necrose en degeneratie van het kraakbeen van de oorschelp.