Atenolol

Atenolol is een bètablokker, dat zorgt ervoor dat het stresshormoon adrenaline minder effect heeft op het lichaam. Het verlaagt de hartfrequentie, de bloeddruk en maakt dieren minder stressgevoelig en verlaagd de kans op hartritmestoornissen. Hierdoor wordt het hart beschermd tegen een te grote activiteit.

Beta blokkers reageren als competitieve antagonisten van de beta-adrenerge receptoren van het sympathisch zenuwstelsel. Alle beta-adrenerge receptoren hebben vergelijkbare cardiovasculaire effecten. Door de hartfrequentie en de cardiale contractiliteit te verlagen, daalt de cardiale output en bijgevolg ook de bloeddruk. Atenolol is een cardioselectieve B1/B2 adrenerge inhibitor. De orale biologische beschikbaarheid bedraagt >50%. Er treedt zo goed als geen biotransformatie op in de lever, waardoor het product veilig kan aangewend worden bij een gereduceerde leverfunctie.

Toepassing
Bij katten met HCM
- minder gevoelig te maken voor hartritmestoornissen
- alleen voorschrijven als er sprake is van levensbedreigende hartritmestoornissen, of als de hartslag extreem hoog is (thuis en in rust)
- toevoegen van dit medicijn aan klinisch gezonde katten met HCM heeft geen zin

Aanvulling bij katten met hyperthyreoidie waardoor hoge bloeddruk
- Voor het verlagen van de bloeddruk wordt amlodipine (Amodip) als het meest effectieve medicijn beschouwd
- Bij onvoldoende werking van amlodipine kan atenolol uitkomst bieden

Atenolol is niet voor de onmiddellijke behandeling van een plots optredende crisis

Info
Niet gebruiken als de pompkracht van het hart tekortschiet (= hartzwakte of decompensatio cordis)
Niet gebruiken bij een trage hartslag
Niet gebruiken bij dieren die astmatisch zijn (ivm bronchocontrictie)

Bijwerking
lusteloos of kortademig
maagdarmklachten zoals diarree komen soms voor
Bij oudere dieren of dieren die lijden aan hartzwakte:
- kan de pompkracht van het hart tekort schieten - of
- een te grote bloeddrukdaling optreden
- waardoor benauwdheid en vochtophoping onder de borst of buik

Atenolol moet langzaam afgebouwd worden omdat anders een gevaarlijke bloeddrukstijging kan optreden of er kunnen hartritmestoornissen ontstaan

H: 0,2 - 2 mg/kg | 2dd
K: start dosering 6,25 per kat | 2dd (2 mg/kg 2dd)

Atenolol 25 mg	Atenolol	tablet	25 mg
Atenolol 50 mg Actavis	Atenolol	tablet	50 mg

kat	start: 1/4 tablet 25mg | 2dd

Effectievere behandelingen bij hyperthyreoidie zijn:
- Radioactief jodium
- Felimazole
- Een operatie
- Eten zonder jodium (Hill’s Y/D)