voor de behandeling van de spierziekte myasthenia gravis (pseudo-paralytica)


Pyridostigmine bromide (Mestinon®; humaan middel).

Dosering: 0,5 – 3 mg/kg elke 8-12 uur per os. 

Het beste is om altijd te beginnen met de laagste dosering: 
0,5 mg/kg elke 12 uur 
- op geleide van de reactie in kleine stapjes van 10% met tussentijd van 3 dagen te verhogen. 

Pyridostygmine remt het enzym acetylcholinesterase, waardoor er meer / langer acetylcholine beschikbaar blijft. 

Bijwerkingen van pyridostigmine bromide zijn o.a.: diarree, krampen, misselijkheid, kwijlen, traanogen, vernauwde pupillen (miosis), bradycardie (te trage hartslag), spiertrekkingen en spierslapte. 

Als er bijwerkingen zijn moet de dosis verminderd worden met 25%. 


Extra kritisch kijken naar combinaties met andere geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld bij kaliumbromide (epilepsie). 



Bij verkregen myasthenia gravis (auto-immuun probleem!) kan prednisolon erbij gegeven worden; 

dosering: te beginnen met 0,5 mg/kg elke 24 uur per os. 


Een verslikpneumonie moet met antibiotica behandeld worden. 
Voor voedingsadvies bij slokdarmverlamming zie artikel over Megaoesophagus op de Vetined website (zie Links ’60’)
