Tetraspan (colloide infuusvloeistof)

H: over 5-15 minuten
Kristalloïd 20-30 ml/kg - of -
Kristalloïd + colloid 10-15 ml/kg kryst + 15 ml/kg colloid

K: over 20-30 minuten
Kristalloïd 10 ml/kg - of -
Kristalloïd + colloid 5 ml/kg kryst + 3 ml/kg colloid

Tetraspan®: max 50 ml/kg/24 h (deze dosis kan als nodig wordt geacht worden overschreden tot max 100 ml/kg, maar denk dan ook om alternatieven en wees alert op bijwerkingen)

Vloeistoffen met deeltjes die te groot zijn om door het epitheel van capillairen te kunnen

Intraveneus.
Colloïden worden vrijwel altijd icm kristalloïden gebruikt.
NB 1: deze vloeistoffen zijn vaak ook isotoon!
NB 2: de samenstelling van Tetraspan® is wat betreft elektrolieten ongeveer gelijk aan correctievloeistoffen als Sterofundin ISO en Ringer Lactaat

Indicaties:
Snellere opvulling van het vaatbed met minder vloeistof: geïndiceerd bij niet-cardiogene shock
Onderhoud bij hypoalbuminemie (alb < 20 g/l) --> 1(tot 2) ml/kg/h, kristalloïde vloeistofhoeveelheid met (niet tot) 1/3 reduceren). Opletten op overhydratie.

NB Waarom bij longoedeem / longschade niet juist colloïden geven?
Longvaten hebben een relatief doorlaatbaar endotheel. Het voorkomen van longoedeem berust vooral op een goede lymfeafvoer. De longen zijn dus relatief gevoelig voor oedeemvorming door een hoge hydrostatische bloeddruk (CVD) en relatief ongevoelig voor oedeemvorming door hypoproteinemie (minder afhankelijk van colloid osmotische druk). Zijn bovendien de vaten verhoogd doorlaatbaar (zoals bij sepsis, ALI en ARDS), dan worden de longen nog gevoeliger en kan een colloïd zo het interstitium inlopen.
Aangezien colloïden juist de hydrostatische BD verhogen, is dit bij longschade een verhoogd risico.

Minder kans op perifere oedemen
Niet bewezen beter of slechter dan kristalloïden. Bij Tetraspan zijn de typische bijwerkingen van colloïden, zoals stollingsstoornissen, dusdanig minder uitgesproken dat het nauwelijks meer als contra-indicatie geldt.
Door hemodilutie kan de stolling en de hematocriet echter wel afnemen.
Anafylactische reacties zijn, zoals bij elk medicament, mogelijk.

Tetraspan 500 ml

Synthetische colloïden

vloeistof

300 mg/ml