Amlodipine

Toepassing
katten met systemische hypertensie

Info
Niet gebruiken bij cardiogene shock en ernstige aortastenose
Niet gebruiken bij ernstig leverfalen (gemetaboliseerd in de lever)
De veiligheid van amlodipine werd niet vastgesteld bij katten met een lichaamsgewicht van minder dan 2,5 kg
De veiligheid werd niet getest bij katten met hartfalen
Enigszins negatief inotrope effecten, dus risico voor hartpatienten
De veiligheid is niet bewezen tijdens dracht en lactatie (geen teratogene effecten of gevolgen voor de voortplanting bij knaagdieren)

Niet met diuretica, bètablokkers, andere calciumkanaalblokkers
Niet met remmers van RAAS: renineremmers, angiotensine II receptor blokkers, ACE-remmers en aldosteron-antagonisten
Niet met andere vasodilatoren en alpha-2-agonisten
Gelijktijdig gebruik van amlodipine met negatieve chronotropen en inotropen (zoals bètablokkers, cardioselectieve calciumkanaalblokkers en schimmelwerende azolen (b.v. itraconazol) kan de kracht en snelheid van de contractie van de hartspier verminderen

Bijwerking
Braken, anorexie of diarree, lethargie en dehydratatie
Bij een dosis van 0,25 mg/kg, trad zeer vaak een milde hypoplastische gingivitis met enige vergroting van de submandibulaire lymfeknopen op bij gezonde jonge volwassen katten, maar niet in het klinisch onderzoek met oudere hypertensieve katten. Dit vereist gewoonlijk geen stopzetting van de behandeling.

Monitoring
Soms ontstaat een afname van de serum kaliumspiegels en chloridespiegels. Het monitoren van deze spiegels wordt aanbevolen tijdens de behandeling
- Oudere katten met hypertensie en chronische nierziekte (CKD) kunnen echter ook lijden aan hypokaliëmie

De primaire oorzaak van hypertensie (zoals hyperthyroidisme, chronische nierziekte (CKD) en DM) dient geïdentificeerd en behandeld te worden
Herhaalde toediening van het diergeneesmiddel over een langere termijn dient plaats te vinden overeenkomstig een voortdurende baten/risico-beoordeling
= de systolische bloeddruk regelmatig meten tijdens de behandeling (b.v. om de 6 tot 8 weken)

Zorg dat de katten voldoende gehydrateerd zijn

K: de aanbevolen startdosis is 0,125 – 0,25 mg/kg | 1dd PO (met of zonder voedsel)
- Na 14 dagen behandeling kan de dosis dan verdubbeld of verhoogd worden tot 0,5 mg/kg 1dd indien er geen geschikte klinische respons is
- b.v. systolische bloeddruk blijft hoger dan 150mmHg of verlaging minder dan 15% vergeleken met 1e meting

Amodip
Beige tot lichtbruine langwerpig gevormde tabletten met een breukstreep aan één zijde
De tabletten kunnen in twee gelijke helften gedeeld worden

Amodip kauwtablet voor katten 1,25mg Amlodipine tablet 1,25 mg

LG (kg) startdosis
2,5-5 kg 1/2 tablet
5-10 kg 1 tablet
10 of meer kg 2 tabletten


Lodisure
Blauwe, langwerpige tablet met lichte en donkere vlekken en op beide zijden een breukstreep
Tabletten kunnen worden verdeeld in twee gelijke delen

Lodisure Amlodipine tablet 1 mg

LG (kg) startdosis
2,5-4 kg 1/2 tablet | 1dd
4-8 kg 1 tablet | 1dd