Prednison

Corticosteriod
Prednisolon wordt na orale toediening goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal en diffundeert in alle weefsels, in de lichaamsvloeistoffen en zelfs in de cerebrospinale vloeistof. Prednisolon wordt sterk aan plasma-eiwitten gebonden. Het wordt in de lever gemetaboliseerd en uitscheiding vindt grotendeels plaats via de nieren.

Toepassing
Dermatologische aandoeningen anti-inflammatoir / anti-pruritus:
- pyotraumatische dermatitis, allergische dermatitis, contactdermatitis, urticaria
- ideopatische seborrhoeische dermatitis, acrale likdermatitis, juveniele cellulitis
- acute infecties in combinatie met een specifieke antimicrobiële therapie
Allergische aandoeningen van de ademhalingstractus, met name astma bronchiale
reumatoïde arthritis, arthrosis deformans, bursitis, tendinitis, peri-arthritis
gastro-enterologische aandoeningen, chronisch actieve hepatitis
ophtalmologische aandoeningen: aandoeningen van het achterste oogsegment, zoals chorioretinitis, papillitis, neuritis optica
immunosuppressief lupus erythematosus

Info
Niet gebruiken bij:
virus- of schimmelinfecties die niet onder controle zijn met een geschikte behandeling
diabetes mellitus of hyperadrenocorticisme
osteoporose
hart- of nierfalen
ulceraties van de cornea, glaucoom
gastro-intestinale ulcers
brandwonden
met verzwakte levende vaccins binnen 2 weken (vermindering immuunrespons)
tijdens de dracht
hypertensie, epilepsie, eerdere steroïde myopathie
immuungecompromitteerde dieren
jonge dieren (remming van longitudinale groei botten)

voorzichtigheid te worden toegepast bij oude of ondervoede dieren
Het risico op hypokaliemie kan worden vergroot als prednisolon gelijktijdig wordt toegediend met kalium-uitscheidende diuretica

Bijwerking
kan de weerstand tegen bestaande infecties verlagen of bestaande infecties verergeren (immunosuppressieve werking)
polyuria/polydipsia (PU/PD) en polyfagie, met name in de eerste stadia van de behandeling
euforie
iatrogeen hyperadrenocorticisme (Cushing): herverdeling lichaamsvet, stijging lichaamsgewicht, spierzwakte en osteoporose
diabetes mellitus
vermindering van thyroïdhormoonsynthese
verhoging van parathyroïdhormoonsynthese
vergroting van de lever (hepatomegalie) met toegenomen leverenzymen
kan de wondgenezing vertragen, huidatrofie, opstapeling van calcium in de huid (calcinosis cutis)
gastro-intestinale ulceratie (meestal icm NSAIDs en in dieren met ruggenmergtrauma)
pancreatitis
LDH (verlaging) en albumine (verhoging), eosinofielen, lymfocyten (verlaging) en gesegmenteerde neutrofielen (verhoging)
natrium- en waterretentie en hypokaliemie bij langdurig gebruik

Dosering
- Enkelvoudige hoge doses worden in het algemeen goed getolereerd
- Bij langdurige toediening kan het ernstige bijwerkingen veroorzaken

H: Bij acute aandoeningen 1 of 2 maal: 0,5 tot 4 mg/kg
Bij chronische aandoeningen: 2 tot 4 mg/kg | 1dd | gedurende 3 dagen + afbouwschema

Bijnierinsufficientie moet worden beperkt: dosis geleidelijk verlagen en stopzetten via afbouwschema

Afbouwschema:
startdosis: 3 dgn
1/2 van startdosis: 5 dgn
1/4 van startdosis: 3 dgn
1/4 van startdosis: om de dag (5 dgn)
1/4 van startdosis: om de week (niet altijd nodig bij lage doseringen)

0,25 - 2 mg/kg prednison - remming van ontsteking
2 - 10 mg/kg prednison - immunosuppressie

K: idem

Hond om 08.00 uur ‘s morgens en kat om 22.00 uur ‘s avonds doseren in verband met verschil in dagritme

Prednicortone
Bruingespikkelde lichtbruine ronde en convexe gearomatiseerde tablet met een kruisvormige breukstreep aan één zijde. De tabletten kunnen worden verdeeld in twee of vier gelijke delen.

Prednicortone prednison tablet 5 mg
Prednicortone prednison tablet 20 mg




Hedylon prednison tablet 5 mg
Hedylon prednison tablet 25 mg


Prednoral prednison tablet 5 mg
Prednoral prednison tablet 20 mg


Prednisolon Prednisolon tablet 150 mg

Prednisolon 0,5% smakelijke susp 30 ml prednisolon Suspensie 5 mg/ml


Prednocutin forte 60 ml prednisolon Lotion -

De oplossing tweemaal daags druppelsgewijs op de te behandelen huidplek(ken) opbrengen en laten drogen, gedurende 2 tot 3 weken.


Geneesmiddel glucocoticoide Werkingsduur
prednisolon/-son 1 middellang (12-36 uur)
methylprednisolon 1,25 middellang (12-36 uur)
dexamethason 6,25 lang (36-72 uur)