acuut: Twee tot vier maal per dag een puff van terbutaline (BricanylR 500 mcg/dosis) of salbutamol (VentolinR 100 mcg/dosis) zou voldoende zijn voor de behandeling in de acute fase van astma. Naast toediening via inhalatie zijn ook perorale of parenterale toediening van deze bronchodilatoren mogelijk:
Terbutaline: 1,25-5 mg/hond en 0,31-0,62 mg/kat
ontsteking en obstructie van de luchtwegen
Fluticasone alleen of in combinatie met salbutamol/salmeterol (alfa-2 adrenerge bronchodilatoren) is even effectief als oraal toegediende prednison om de ontsteking en obstructie van de luchtwegen te verminderen
-- Cortico --
Fluticason (merknaam: Flixotide®)
Van alle verschillende corticosteroïden draagt fluticasone de voorkeur omdat dit product het meest potent is en de langste halfwaardetijd voor eliminatie heeft. Dit product heeft ook de laagste biologische beschikbaarheid en wordt van alle producten ook het minst oraal geabsorbeerd.Het heeft wel een latentietijd van 10-14 dagen, daarom is het meestal noodzakelijk dat men start met orale therapie en dit dan langzaam gaat afbouwen tot de inhalatietherapie goed werkt. Het kan zowel via verneveling als met een metered dose inhaler toegediend worden.
Heeft een latentietijd van 10-14 dagen, daarom is het meestal noodzakelijk dat men start met orale therapie en dit dan langzaam gaat afbouwen tot de inhalatietherapie goed werkt.
Budesonide (enkele merknamen: Pulmicort®, Miflonide®)
Dit product is relatief goedkoop, en wordt als het in de systemische circulatie terecht komt grotendeels gemetaboliseerd door het first-pass effect in de lever. Het kan verneveld worden of toegediend worden via de metered dose inhaler.
Beclomethasone (merknaam: Becolvent®, Vanceril®)
Beclomethasone is een goedkoop product maar men vermoedt dat dit goed geabsorbeerd wordt in de long en dus in de systemische circulatie terecht komt, zoals bij de mens het geval is.
Het kan enkel via metered dose inhalatie toegediend worden.
-- Bronchodilatoren --
Salbutamol (merknaam: Vetolin®) - beta-2-sympathicomimeticum
Dit is een kortwerkende alfa-2 agonist. Het gaat zeer snel inwerken waardoor het geschikt is om te gebruiken bij acute bronchospasmen. Maar door zijn korte werking is het niet aangewezen voor langdurige therapie omdat het geneesmiddel dan te frequent toegediend zou moeten worden. Het kan zowel via de metered dose inhaler als via verneveling toegediend worden. Bij de hond komt levensbedreigende bronchoconstrictie slechts zelden voor, daarom wordt dit product vooral gebruikt bij katten met feliene astma.
Salmeterol (merknaam: Serevent®) - sympathicomimeticum
Salmeterol is een langwerkende alfa-2 agonist, dit product heeft bij de mens een werking tot 12u maar het duurt ongeveer 1uur voor het product begint te werken. Dit maakt het dus een geschikt middel voor regelmatig gebruik bij milde tot matige astma maar niet als acute bronchospasmen waar onmiddellijke bronchodilatatie vereist is.
Ook epinefrine kan worden aangewend met het oog op het verkrijgen van bronchodilatatie. Men dient dan evenwel zeker te zijn dat de kat niet lijdt aan één of andere hartaandoening, aangezien epinefrine een invloed heeft op zowel alfa-1– als beta-receptoren. Dit kan resulteren in ongewenste neveneffecten zoals cardiale aritmieën, vasoconstrictie en systemische hypertensie.