================= hart L en R mild holosyst souffle 1/6 hele tijd Gaat naar buiten in een kattenren. Nog een kat in huis, gaat goed samen. Bevindingen Groot, maar niet te zwaar, bcs 5, mcs 6. Ginigivitis beiderzijds bij P3 en P4, gebit niet vies. ----------- 30 juni is nu boos dus pas op. blaast, lijkt alsof pijn heeft. komt buiten in kattenren, niet via gaas contact. andere kat wel thuis, maar die gb. nu week zo. ed onbekend, hebben Simba wel even apart gezet. geen braken. wel voor bak staan en hurken. pp kan hij wel, zeker ook plassen. kan bak niet in. geen meds. trauma? -> eignr op vakantie geweest, sinds 3w weer terug - sinds 3 weken lijkt hij zo, pijnlijk, schrikkerig. lijkt pijn bij de poten, achter staat hij niet helemaal recht. bij navrg geen intoxicatie. geen planten of lelies thuis, niks recent qua meds gehad, geen slakkengif in tuin. Bevindingen erg fel, ontploft enorm wankel. met achterkant atactisch Diagnose niet te oz nu wel filmpje op app overlegd. leek kat ook even te slikken gezien ataxie sluit ik neurologische oorzaken niet uit, sowieso ook bloedoz nodig Advies / Therapie -gaba mee. evt morgen butorfanol im/of wel gehele narcose ----------- 1 juli Locomotie: staat plantigraad, wil echt niet lopen. Dus gang niet te beoordelen. Lichte tremoren van kop en oren te zien. Lijken bij aanraking ook wat te verergeren/excitatie? Geen nystagmus, normale pupillen. Met gaba wakker iets beter te onderzoeken, AO:P:reine tonen, normale HF. Stinkt erg uit de bek, achterste kiezen erg rood gingiva en tandsteen. Geen letsels in de bek, wel sterke halothosis. T: 38.3. Wakker getracht te prikken, maar is geen optie. Dus wel sedatie nu gegeven. Met bloedprikken te zien dat Simba op de bovenlip een klein hematoom heeft. Rest van het lijfje helemaal niet, nergens in de huid/oren of ogen ook niet. UITSLAG Bloed: eigenlijk alles netjes, wel lage thrombo's, maar kan ook foutmeting zijn. Gezien ik nergens anders bloedingen heb en na bloedprikken er geen hematoom ontstond of bleef doorbloeden lijkt verhoogde bloedingsneiging nu niet aannemelijk. Alb/Globuline past ook niet bij FIP, ook geen koorts en geen verhaal van slijtkat, dus FIP minder wrs. Onder sedatie valt op dat Simba heel pijnlijk is bij de staartaanzet. Bij herhaling ook. Op foto geen afwijkingen in lumbosacrale gebied te zien. Gezien Simba al wakker werd en snel de foto moesten maken dit niet in overleg met eig kunnen doen. Daarom ook nu als service gedaan. PLAN: Start pijnstilling. Hier inj gegeven, morgen met oraal novacam door. Nagels intact. Voel bij de staart geen wondjes of verdikkingen. Helaas niet genoeg bloed om evt nog toxoplasmose op te sturen, maar meneer geeft bij de balie aan dat Simba wel klem gezeten heeft. Dus hopelijk komt eea dan vanuit pijn. Eigenaren wel uitgelegd dat neurologische problemen en locatie we niet kunnen uitsluiten. Dan zouden we moeten doorsturen van een scan van kop/ruggenmerg. Liefst dan op basis van een filmpje thuis om te kijken hoe locomotie er thuis uitziet. Maar hopelijk knapt Simba op van de pijnstilling. Vrijdag bij collega NB gezet om na te bellen. Als mvr het eerder niet vertrouwt neemt zij eerder contact op. **Bij het ophalen verteld mr mij wel dat de Simba klem heeft gezeten tussen een soort beeldje. Misschien daardoor een rare beweging en pijnlijk? Heb ik in het midden gelaten, een week pijnstilling indien ernstige verslechtering dan contact** 1 flesje Novacam 0,5mg/ml suspensie kat 10ml 1x daags voor 4.8 kg ingeven 0,3 ml Meloxidolor 5mg/ml opl. inj. 1 IDEXX IHD - Procyte Dx Hematologie 1 test IDEXX IHD - Catalyst Lyte 4 CLIP Elektrolyten profiel 1 test IDEXX IHD - Catalyst Chem 17 CLIP Diagnostisch profiel 1 Bloedafname veneus incl. interpretatie 1 Sedatie <30min kat 1 Klinisch onderzoek pre-anesthetisch kat 0,2 ml Sedastart 1mg/ml 10ml per ml 0,1 ml Dormazolam 5mg/ml 20ml per ml 1 capsule Gabapentine 300mg pch/p2 HALVE capsule ingeven 1,5-2 uur voor vertrek naar dierenarts ---------------- 8 juli Meneer en mevrouw voor de balie, willen nog meer medicatie ophalen want denken dat ze niet meer genoeg hebben. Gaat wel al iets beter maar nog niet helemaal top. Geprobeerd uit te vragen of de tremoren nu wel gestopt zijn, zijn onduidelijk in hun antwoord. Lijkt wel verminderd maar af en toe? Hiervoor zei mevr nog dat ze het niet meer had gezien sinds het opstarten van de medicatie dus niet duidelijk hoe dit precies zit. Besproken dat ze nog wel Novacam op voorraad zouden moeten hebben, gevraagd hoeveel ze geven (dit liet mevr op het spuitje zien, geven de juiste hoeveelheid). Dus voor nu gezegd door blijven geven voor in ieder geval een week (als het eerder op is mogen ze een nieuw flesje komen ophalen). Volgende week worden ze gebeld door de arts maar mocht het eerder niet goed gaan dan moeten zij ons bellen. Meneer vroeg ook nog wat ze moeten doen betreft de achterpoten, volgens meneer staan die wat naar buiten gedraaid (bijna soort x-benen zoals meneer beschreef). Echter de manier zoals meneer uitbeeldde leek niet een zeer afwijkende stand dus besproken dat ze bij twijfel foto's naar ons kunnen mailen en als wij denken dat verder onderzoek hiernaar nodig is dan kunnen we vanuit daar kijken. Als de stand echt afwijkend is moeten er misschien röntgenfoto's gemaakt worden maar dit voor nu in het midden gelaten. Meneer zegt dat hij veel rondloopt dus lijkt onwaarschijnlijk dat hij veel pijn heeft van de afwijkende stand. Meneer wil ons ook nog graag bedanken voor de goede zorgen. ------------------ 16 juli hhg. tremoren: nog af en toe. krijgt nog steeds metacam. wannr tremoren: lastig te zegg wannr, meestal met kop dan trillen bij navrg, t is wel mindr/zien wel verbetering. edpp: ed gb. wel s buiten bak gepoept. hebben hoge bak en een kleine voor kittens. zowel ontlasting als urine ernaast, ook wel s op bak. -> maar ook voordat klachten had bij navrg. moet veel verder vragen om er achter te komen. ook gevraagd over afwijkende stand achterpoten, nog steeds dat. geadviseerd filmpje te maken en te mailen, maar gaat eignr niet lukken. scan kop/ruggenmerg was besproken vorige x gezien neuro niet kan uitsluiten, weer aangehaald, echtr houd rekening met kosten minstens 1000e - dan zou mvr dat moeten overleggen met bewind. voor nu dan controle inplannen ivm zo over de telefoon lastig te beoordelen houding/gang etc. eignrn werken beiden overdag, mvr woe vrij maar kan alleen als mr kan - 27 juli overdag bij ivdh kan niet, alleen in avond kan eignrn - dus nu toch voor as ma avond ingepland. gaba nog halfje thuis. ----------------------- samenvatting: Gaat naar buiten in een kattenren. Nog een kat in huis, gaat goed samen. wel voor bak staan en hurken. pp kan hij wel, zeker ook plassen. kan bak niet in. eignr op vakantie geweest, terug 30 juni: daarna lijkt hij zo, pijnlijk, schrikkerig. lijkt pijn bij de poten, achter staat hij niet helemaal recht gezien ataxie sluit ik neurologische oorzaken niet uit staat plantigraad Lichte tremoren van kop en oren te zien Lijken bij aanraking ook wat te verergeren/excitatie heel pijnlijk is bij de staartaanzet meneer geeft bij de balie aan dat Simba wel klem gezeten heeft. Dus hopelijk komt eea dan vanuit pijn. klem heeft gezeten tussen een soort beeldje. neurologisch: doorsturen van een scan van kop/ruggenmerg - kosten minstens 1000e Meneer zegt dat hij veel rondloopt dus lijkt onwaarschijnlijk dat hij veel pijn heeft van de afwijkende stand. tremoren: nog af en toe krijgt nog steeds metacam wel s buiten bak gepoept. hebben hoge bak en een kleine voor kittens. zowel ontlasting als urine ernaast